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【明報專訊】英國批准首次全臉移植手術後，倫敦王家自由醫院開始挑選合適病人，手術加抗排斥藥費約2.5萬鎊（約36萬港元），需時12個小時，預料最快明年會可進行手術。不過醫生表示，病人換臉 後一生也要服抗排斥藥。
病人須心理健全 癌病者小孩免問
主責換全臉手術的外科醫生巴特勒研究換臉手術已有15年。他強調，做換臉手術的程序必須緩慢而審慎。挑選合適病人和籌備工作最少要花數月甚至一年，而每次手術費2萬鎊，抗排斥藥費5000鎊。他表示，臉換手術由6位醫生負責，手術需時長達12個小時。
接受全臉移植手術者，必須是面部嚴重受傷，屢次矯型也無顯著效用，並渴望恢復正常外貌。巴特勒說：「我們正尋找失去臉部全部組織，並已接受過50至70次矯型手術，但仍留下一臉疤痕的容者。他們可能連張開眼簾和嘴巴都有問題，甚至連毛髮和耳朵也可能掉了。他們唯一渴望的是做回普通人。」巴特勒表示，病人因癌症致毀容並不適合做這手術，兒童亦不作考慮。
此外，接受換臉者必須心智強健。巴特勒說：「我們要找心理健全，可以接受這種過程及後續問題的病人。若需要3年或以上心理輔導的人，並不完全適合做移植。」目前英國及愛爾蘭有逾30名病人輪候，但首批接受換臉手術的只有4人。巴特勒指出，病人面貌跟捐贈者很不同，因為雙方的臉型以至頭骨都有異，除非兩人的頭顱骨架極似，否則縱然是捐贈者的親人在街上偶遇換臉者，也不會認得身邊人用了其離世家人的臉孔。
或要終身服抗排斥藥
不過手術後病人仍須承受其他風險，短期內是捐贈組織可能出現血塊、排斥和感染；長遠是免疫抑制藥可能失效或導致嚴重疾病。醫生估計，每10個病人就有1個會在手術後6周內出現排斥，多達一半會在一年後出現慢性排斥。巴特勒醫療隊伍希望製成可代替畢生服藥或注射的免疫抑制軟膏，供病人終身塗抹在臉上，防止身體對新臉組織出現排斥。儘管如此，抗排斥藥極有可能引發心臟病、癌症等。
此外，面對容貌轉變，病人和捐贈者的家屬都要克服心理問題。病人更要適應容顏改變和接受換了陌生人臉孔的事實。
